主要重點(diǎn)

• U.S. POINTER 的兩種生活方式干預(yù)，改善有認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)長者的認(rèn)知能力。提供更多支持與責(zé)任的結(jié)構(gòu)化干預(yù)，較自我引導(dǎo)干預(yù)顯示更大改善。
• 高認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)的大型兼具代表性的長者群體內(nèi)，多領(lǐng)域生活方式干預(yù)帶來高遵守與安全。
• 認(rèn)知好處與年齡、性別、種族、心臟健康狀況和載脂蛋白 E-e4 基因型一致。

多倫多2025年7月29日 /美通社/ -- 美國阿茲海默癥協(xié)會(huì)透過生活方式干預(yù)來保護(hù)大腦健康和降低風(fēng)險(xiǎn)的研究 (U.S. POINTER) ——這是一項(xiàng)為期兩年並於多個(gè)地點(diǎn)的臨床研究。該研究在有認(rèn)知能力下降和認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)的具代表性長者群體內(nèi)，測試兩種不同生活方式干預(yù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種干預(yù)均改善了有認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)長者的認(rèn)知能力。研究參與者於結(jié)構(gòu)化 (STR) 干預(yù)中，表現(xiàn)較大整體認(rèn)知能力改善（較自我引導(dǎo) (SG) 干預(yù)），並於最長兩年時(shí)間內(nèi)，保護(hù)認(rèn)知能力免受正常年齡相關(guān)衰退影響。在強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)、責(zé)任和提供支援上，STR 干預(yù)有別於 SG 干預(yù)。

該等研究結(jié)果將於今天在多倫多舉行的 阿茲海默癥協(xié)會(huì)國際會(huì)議 (AAIC) 2025 現(xiàn)場和網(wǎng)站首次公佈。「結(jié)構(gòu)化與自我引導(dǎo)的多領(lǐng)域生活方式干預(yù)，對(duì)整體認(rèn)知功能的影響：U.S. POINTER 隨機(jī)臨床研究」的報(bào)告與 AAIC 2025 的報(bào)告，將同時(shí)於《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜誌》 (JAMA) 刊登。

U.S. POINTER 是首個(gè)大型隨機(jī)對(duì)照臨床研究，展示在美國各地社區(qū)不同人群之間，可行兼可持續(xù)發(fā)展的健康生活方式干預(yù)可以保護(hù)認(rèn)知功能。

「隨著全球認(rèn)知障礙癥負(fù)擔(dān)的不斷加重，U.S. POINTER 確認(rèn)一個(gè)重要公共衛(wèi)生訊息：健康行為對(duì)大腦健康，帶來強(qiáng)勁影響?！拱⑵澓ＤY協(xié)會(huì)主席兼行政總裁 Joanne Pike 博士表示。

Pike 博士表示：「這是個(gè)關(guān)鍵的公共衛(wèi)生機(jī)會(huì)。在美國各地社區(qū)之間，這種干預(yù)在廣泛兼具代表性群體中是有效的。這不論性別、種族、APOE 遺傳風(fēng)險(xiǎn)或心臟健康狀況，均證明具備適用和可擴(kuò)展。U.S. POINTER 的正面成果鼓勵(lì)我們視這生活方式計(jì)劃與藥物治療結(jié)合潛力，為下一個(gè)防認(rèn)知能力下降和認(rèn)知障礙癥的前沿?！?/p>

U.S. POINTER 領(lǐng)導(dǎo)人感謝參與者、參與者的家人和研究地點(diǎn)工作人員的獨(dú)特兼重要貢獻(xiàn)：「你們協(xié)助改變了我們對(duì)大腦健康的認(rèn)識(shí)。感謝大家的貢獻(xiàn)、時(shí)間和支援，U.S. POINTER 取得了突破性成果。你們的子孫後代均會(huì)因您們的參與而獲得益處。 」

雖然此兩種干預(yù)均注重運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、認(rèn)知挑戰(zhàn)、社交參與和心臟健康監(jiān)察，但強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)、責(zé)任和提供支援則有異。

• 結(jié)構(gòu)化生活方式干預(yù)。參加者在兩年內(nèi)出席 38 次協(xié)助同儕團(tuán)隊(duì)會(huì)面，並獲得一個(gè)已規(guī)定的活動(dòng)計(jì)劃，當(dāng)中包括可衝量的目標(biāo)：有氧運(yùn)動(dòng)、抵抗和伸展運(yùn)動(dòng)；遵守 MIND 飲食；通過 BrainHQ 訓(xùn)練和其他智力和社交活動(dòng)而進(jìn)行認(rèn)知挑戰(zhàn)；以及與研究臨床醫(yī)生定期檢討健康指標(biāo)和目標(biāo)設(shè)定。
• 自我導(dǎo)向生活方式干預(yù)。參與者參加六次同儕團(tuán)隊(duì)會(huì)面，鼓勵(lì)他們選擇最迎合自身需要和時(shí)間安排的生活方式改變。研究人員僅提供一般鼓勵(lì)，但不提供目標(biāo)導(dǎo)向的輔導(dǎo)。

「利用較少資源和降低參與者負(fù)擔(dān)而改善認(rèn)知的潛力，非常有趣。這突顯雖然每個(gè)人並非有相同機(jī)會(huì)或能力而堅(jiān)持更密集行為干預(yù)，但即使輕微改變，也能保護(hù)大腦?！雇松执髮W(xué)醫(yī)學(xué)與倡導(dǎo)健康學(xué)院的老年學(xué)及老人醫(yī)學(xué)和內(nèi)科教授兼 U.S. POINTER 首席研究員 Laura D. Baker 博士表示。

Baker 博士表示「這些是初步結(jié)果。該研究領(lǐng)導(dǎo)人員將於接下來幾週和幾個(gè)月內(nèi)，探索該研究收集的全部數(shù)據(jù)，更全面地了解 U.S. POINTER 干預(yù)對(duì)大腦健康的影響?！?/p>

認(rèn)知能力下降和認(rèn)知障礙癥患者的大腦，通常會(huì)出現(xiàn)一系列破壞性變化。這表示有效治療可能需要多管齊下或結(jié)合策略，從而處理多種疾病機(jī)制。

「它就如心臟病和癌癥等的複雜疾病，採用適合個(gè)人特質(zhì)的組合治療策略。下一代疾病（例如阿茲海默癥）治療方法，很可能結(jié)合藥物與非藥物策略。U.S. POINTER 為這種結(jié)合治療方案，建立穩(wěn)固基礎(chǔ)。」阿茲海默癥協(xié)會(huì)研究首席研究員、醫(yī)學(xué)及科學(xué)關(guān)係高級(jí)副總裁Heather M. Snyder 博士表示。

Snyder 博士表示：「雖然這些結(jié)果很有趣和極予人希望，但如何向公眾推出（尤其是那些有患阿茲海默癥和其他導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥疾病風(fēng)險(xiǎn)的人士），需要慎重處理和給予個(gè)別關(guān)注，從而為當(dāng)?shù)丨h(huán)境度身訂造?！?/p>

迄今為止，阿茲海默癥協(xié)會(huì)已投資近 5,000 萬美元來領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究，並從美國國家衛(wèi)生院國家老化研究所得到額外支援。該等支援用於探索成像、血管測量、睡眠和腸道微生物組相關(guān)健康數(shù)據(jù)的附加研究。阿茲海默癥協(xié)會(huì)除了迄今為止的投資外，還將於未來四年投資超過 4,000 萬美元，從而繼續(xù)追蹤 U.S. POINTER 參與者，並將 U.S. POINTER 干預(yù)推廣至美國各地社區(qū)。

U.S. POINTER 是一項(xiàng)為期兩年、在五個(gè)地點(diǎn)，並向有認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)的長者進(jìn)行兩種生活方式干預(yù)進(jìn)行的第 3 期單盲隨機(jī)臨床研究。U.S. POINTER 透過利用文化適應(yīng)協(xié)議而展開，評(píng)估 FINGER 研究 [Lancet, 6-6-15] 的結(jié)果是否適用於更大兼更多元有認(rèn)知能力下降和認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)的美國群體。主要目的比較兩種多模式生活方式干預(yù)，是在超過 2,000 名高風(fēng)險(xiǎn)長者的整體認(rèn)知功能影響。次要目的是在特定認(rèn)知領(lǐng)域，以及基於基線認(rèn)知、性別、年齡、APOE-e4 基因型和心血管風(fēng)險(xiǎn)的潛在差異上，評(píng)估干預(yù)效果。

這項(xiàng)研究是與阿茲海默癥協(xié)會(huì)合作，並於美國五個(gè)地理位置分散的學(xué)術(shù)中心和醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行。參與者資格標(biāo)準(zhǔn)務(wù)求提升認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)，包括年齡較大（60-79 歲）、久坐生活方式、飲食和心臟代謝健康狀況不佳，以及記憶力受損的家族史。招募 2,111 名參與者，然後隨機(jī)分配至 STR (n=1,056) 或 SG (n=1,055)。平均年齡為 68.2 歲，當(dāng)中 68.9% 為女性，30.8% 來自少數(shù)族裔。七成八 (78%) 參與者已報(bào)告有一級(jí)親屬有健忘癥病歷，30% 參與者是 APOE-e4 基因攜帶者。參與者保留率很高，89% 參與者完成最後 2 年評(píng)估。

兩年後，在主要結(jié)果上，干預(yù)組出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)上的差異。兩組的整體認(rèn)知綜合得分（主要結(jié)果）均隨時(shí)間增加，但隨著時(shí)間的推移，STR 的改善具有統(tǒng)計(jì)意義。與 SG 相比，STR 的益處更大：每年 0.029 SD (95% CI, 0.008-0.050, P=0.008)。對(duì)於次要結(jié)果，STR 的執(zhí)行功能 z 分?jǐn)?shù)增幅較 SG 高 0.037 SD/年 (95% CI, 0.010-0.064)。雖然處理速度顯示類似趨勢(shì)，但沒有統(tǒng)計(jì)意義。記憶方面，不存在群體差異。

展望未來，該協(xié)會(huì)將藉助 U.S. POINTER 的動(dòng)力，推出多項(xiàng)計(jì)劃和倡議，包括：

• 個(gè)人大腦健康評(píng)估工具。
• 醫(yī)療保健提供者的虛擬大腦健康訓(xùn)練計(jì)劃。
• 倡導(dǎo)大腦健康組織的社區(qū)認(rèn)可計(jì)劃。
• 大腦健康圓桌會(huì)議將聯(lián)合醫(yī)療、公共衛(wèi)生、社區(qū)和企業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)袖，加速影響。

關(guān)於 AAIC
AAIC 是全球最大研究人員聚會(huì)，該等研究人員專注阿茲海默癥和其他導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥的疾病。AAIC 作為阿茲海默癥協(xié)會(huì)研究計(jì)劃的一部分，而成為產(chǎn)生新認(rèn)知障礙癥知識(shí)和培育充滿活力兼分工合作研究社區(qū)的催化劑。
AAIC 2025：alz.org/aaic
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關(guān)於阿茲海默癥協(xié)會(huì) 
阿茲海默癥協(xié)會(huì)是個(gè)全球志願(yuàn)健康組織，致力阿茲海默癥的治療、支援與研究。我們的使命是透過加速全球研究、推動(dòng)降低風(fēng)險(xiǎn)、早期發(fā)現(xiàn)和盡量提供優(yōu)質(zhì)治療與支援，而帶領(lǐng)終結(jié)阿茲海默癥和所有其他認(rèn)知障礙癥的道路。我們的願(yuàn)景是「創(chuàng)造沒有阿茲海默癥和全部其他認(rèn)知障礙癥的世界®」。請(qǐng)瀏覽 alz.org或致電 +1 800.272.3900。